मरीज की देखभाल में छोटी-सी सावधानी भी बहुत महत्वपूर्ण होती है। इनमें हाथों की सफाई सबसे आसान और जरूरी आदतों में से एक है।
घर पर किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल करते समय परिवार के लोग अक्सर दवा, खाना, पानी और आराम पर ध्यान देते हैं। लेकिन हाथों की सफाई को कभी-कभी नजरअंदाज कर दिया जाता है।
हाथ साफ न होने पर हाथों के जरिए कीटाणु एक सतह से दूसरी सतह तक पहुंच सकते हैं। यही वजह है कि मरीज की देखभाल करने वाले व्यक्ति के लिए Hand Hygiene को रोज की routine का हिस्सा बनाना जरूरी है।
WHO के अनुसार सही समय पर हाथ साफ करना healthcare-associated infections को रोकने के महत्वपूर्ण उपायों में से एक है।
Hand Hygiene क्या है?
Hand Hygiene का मतलब केवल साबुन से हाथ धोना नहीं है।
इसमें जरूरत के अनुसार soap and water से हाथ धोना या alcohol-based hand rub का इस्तेमाल करना शामिल हो सकता है।
कौन-सा तरीका इस्तेमाल करना है, यह हाथों की स्थिति और परिस्थिति पर निर्भर करता है।
अगर हाथ दिखाई देने वाली गंदगी से साफ हैं, तो उपयुक्त alcohol-based hand rub इस्तेमाल किया जा सकता है। वहीं हाथ visibly dirty हों तो साबुन और पानी से हाथ धोना बेहतर विकल्प है।
मरीज की देखभाल में हाथ साफ रखना क्यों जरूरी है?
हमारे हाथ दिनभर कई चीजों को छूते हैं। मोबाइल, दरवाजे का हैंडल, मेज, कपड़े और दूसरी वस्तुओं को छूने के बाद हाथों पर सूक्ष्मजीव आ सकते हैं।
अगर इन्हीं हाथों से मरीज को छुआ जाए, खाना खिलाया जाए या किसी देखभाल की प्रक्रिया में इस्तेमाल किया जाए तो कीटाणुओं के फैलने का जोखिम बढ़ सकता है।
इसलिए हाथ साफ रखना केवल मरीज की सुरक्षा के लिए नहीं, बल्कि देखभाल करने वाले व्यक्ति और आसपास के लोगों की सुरक्षा के लिए भी महत्वपूर्ण है।
मरीज को छूने से पहले हाथ साफ करें
मरीज के पास जाने से पहले हाथ साफ करना एक महत्वपूर्ण आदत है।
यह खास तौर पर तब जरूरी है जब आप मरीज की त्वचा को छूने वाले हों या उसकी देखभाल से जुड़ा कोई काम करने वाले हों।
WHO के Five Moments for Hand Hygiene में मरीज को छूने से पहले हाथ साफ करना पहला महत्वपूर्ण moment है।
साफ या Aseptic काम से पहले हाथ साफ करें
कुछ देखभाल संबंधी कामों में शरीर के ऐसे हिस्से को छूना पड़ सकता है जहां संक्रमण का खतरा अधिक हो सकता है।
ऐसे किसी clean या aseptic procedure से पहले हाथों की सफाई जरूरी होती है।
उदाहरण के लिए, healthcare setting में किसी invasive device की देखभाल से पहले hand hygiene महत्वपूर्ण है।
घर पर किसी मरीज की ऐसी देखभाल करनी हो तो healthcare professional द्वारा बताए गए तरीके का पालन करना चाहिए।
Body Fluid के संपर्क के बाद हाथ साफ करें
खून, उल्टी, पेशाब, मल या दूसरे body fluids के संपर्क के बाद हाथों की सफाई जरूरी है।
दस्ताने पहने होने पर भी hand hygiene को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। दस्ताने हाथों की सफाई का विकल्प नहीं हैं।
WHO की guidance में body-fluid exposure के बाद hand hygiene को अलग महत्वपूर्ण moment माना गया है।
मरीज को छूने के बाद हाथ साफ करें
मरीज की देखभाल पूरी करने के बाद हाथ साफ करना भी उतना ही जरूरी है।
मरीज को छूने के दौरान हाथों पर सूक्ष्मजीव आ सकते हैं। इसलिए मरीज से दूर जाने के बाद hand hygiene करने से उन्हें दूसरी जगहों तक फैलने का जोखिम कम किया जा सकता है।
मरीज के आसपास की चीजें छूने के बाद भी हाथ साफ करें
कई बार व्यक्ति मरीज को सीधे नहीं छूता, लेकिन उसके आसपास की चीजों को जरूर छूता है।
जैसे:
- बेड की रेलिंग
- बेडसाइड टेबल
- मरीज की कुर्सी
- मेडिकल उपकरण
- आसपास की दूसरी वस्तुएं
WHO के Five Moments में मरीज के surroundings को छूने के बाद हाथ साफ करने को भी शामिल किया गया है।
साबुन और पानी से हाथ कैसे धोएं?
जब हाथ visibly dirty हों, तो साबुन और पानी से हाथ धोना उचित तरीका है।
हाथ धोते समय केवल हथेलियों को साफ करना पर्याप्त नहीं है। उंगलियों के बीच, अंगूठे, नाखूनों के आसपास और हाथों के दूसरे हिस्सों को भी अच्छी तरह साफ करना चाहिए।
एक सामान्य तरीका इस प्रकार है:
- साफ बहते पानी से हाथ गीले करें।
- साबुन लगाएं।
- दोनों हथेलियों को अच्छी तरह रगड़ें।
- उंगलियों के बीच की जगह साफ करें।
- अंगूठे और हाथों की पीठ को भी रगड़ें।
- नाखूनों के आसपास की जगह साफ करें।
- पानी से हाथ अच्छी तरह धो लें।
- साफ कपड़े या उचित तरीके से हाथ सुखाएं।
CDC की guidance के अनुसार साबुन और पानी से हाथ धोते समय कम से कम 20 सेकंड तक हाथों को रगड़ना चाहिए।
Hand Sanitizer कब इस्तेमाल कर सकते हैं?
जब हाथ visibly dirty नहीं हैं और साबुन-पानी तुरंत उपलब्ध नहीं है, तो alcohol-based hand sanitizer उपयोगी हो सकता है।
CDC के अनुसार ऐसे hand sanitizer में कम से कम 60% alcohol होना चाहिए।
Sanitizer लगाते समय हाथों की सभी सतहों पर इसे फैलाएं और हाथ सूखने तक रगड़ते रहें।
अगर हाथों पर दिखाई देने वाली गंदगी या grease है, तो साबुन और पानी से हाथ धोना बेहतर है।
क्या दस्ताने पहनने से हाथ साफ करने की जरूरत नहीं रहती?
नहीं।
दस्ताने पहनना hand hygiene का replacement नहीं है।
Healthcare settings में भी दस्ताने इस्तेमाल करने से पहले और उन्हें हटाने के बाद hand hygiene की जरूरत हो सकती है। WHO की guidance में glove removal के बाद hand hygiene को भी महत्वपूर्ण माना गया है।
इसलिए केवल gloves पहन लेने को पूरी सुरक्षा नहीं समझना चाहिए।
घर पर मरीज की देखभाल करने वालों के लिए जरूरी बातें
घर में मरीज की देखभाल करते समय कुछ आसान आदतें संक्रमण फैलने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।
मरीज को छूने से पहले और देखभाल के बाद हाथ साफ करें।
अगर body fluid के संपर्क की संभावना है तो healthcare professional द्वारा बताए गए तरीके से protective equipment का इस्तेमाल करें।
मरीज की personal वस्तुओं को अनावश्यक रूप से साझा न करें।
दवा, dressing या किसी medical device की देखभाल करते समय मरीज को दी गई instructions का पालन करें।
कब ज्यादा सावधानी जरूरी है?
कुछ मरीजों में infection का जोखिम अधिक हो सकता है। ऐसे मरीजों की देखभाल करते समय hand hygiene को लेकर अतिरिक्त सावधानी जरूरी हो सकती है।
उदाहरण के लिए लंबे समय से अस्पताल में भर्ती मरीज, कमजोर immunity वाले मरीज या किसी procedure के बाद recovery कर रहे मरीज में infection prevention पर विशेष ध्यान दिया जा सकता है।
ऐसे मामलों में परिवार के लोगों को healthcare team की instructions का पालन करना चाहिए।
हाथ साफ रखना छोटी आदत, बड़ा बचाव
Hand Hygiene कोई कठिन काम नहीं है। इसके लिए महंगे उपकरण की जरूरत भी नहीं होती।
सही समय पर हाथ साफ करने की आदत मरीज और उसके आसपास के लोगों को संक्रमण के जोखिम से बचाने में मदद कर सकती है।
WHO ने healthcare में hand hygiene के लिए पांच महत्वपूर्ण moments बताए हैं। इनका उद्देश्य मरीज और healthcare environment में harmful microorganisms के transmission को कम करना है।
निष्कर्ष
मरीज की देखभाल में हाथ साफ रखना सबसे आसान लेकिन महत्वपूर्ण सावधानियों में से एक है।
मरीज को छूने से पहले, साफ प्रक्रिया से पहले, body fluid exposure के बाद, मरीज को छूने के बाद और मरीज के आसपास की चीजों को छूने के बाद hand hygiene का ध्यान रखना चाहिए।
हाथ visibly dirty हों तो साबुन और पानी से हाथ धोना बेहतर है। ऐसी स्थिति न हो और साबुन-पानी उपलब्ध न हो तो उपयुक्त alcohol-based hand rub इस्तेमाल किया जा सकता है।
मरीज की स्थिति के अनुसार healthcare professional की सलाह को प्राथमिकता दें।
साफ हाथ केवल अच्छी personal hygiene की निशानी नहीं हैं। मरीज की सुरक्षित देखभाल में भी इनकी महत्वपूर्ण भूमिका है।
